Pirma diena po transferio

Praslinko pirma diena. Negaliu sakyti praslinko, o visgi prabėgo ir su geromis emocijomis!

Užbaigiant vakar dienos įvykius, reiktų pasakyti, kad nuvykus į kliniką sužinojom, kad iš trijų du jau yra blastukai, ir juos abu sodins. O trečias embrionas blastuku dar nevirtęs, vystosi lėčiau, ir lauksim kitos dienos ir žiūrėsim.

Klinikoje šiek tiek prailgo laukti perkėlimo procedūros. Kaip ir per punkciją gavome palatą, joje persirengiau marška ir teko laukti visą apvalią valandą. Bet gal tai yra apgalvota? Jei atleki skubėdamas ir susijaudinęs, turi laiko nusiraminti, susidėlioti mintis ir emocijas.
Taigi vakar įsodino dvi geros kokybės blastocistas: 4AB ir 5AB.
Procedūra labai trumpa ir paprasta. Ji vyko toje pačioje operacinėje, kur ir punkciją daro. Per echoskopą įkėlus mačiau tokį blynuką, paaiškino, kad įkeltų embrionų neįmanoma įmatyti, jie per maži ir matosi tik truputis skysčio, kuriame jie yra.
Po įsodinimo, nuo stalo horizontalioje padėtyje persikėliau į lovą su ratukais ir parvežė į palatą. Joje dar pabuvome pusvalandį ir išleido :)

Emocijos gulint ant stalo ir laukiant įkėlimo buvo labai didelės. Širdis daužėsi labiau nei bet kada 💗 Begulėdama masčiau, kad mažiau bijojau ir susijaudinusi buvau net prieš rimtą operaciją - stuburo išvaržos operaciją...
Bet tai truko tik akimirką ir kai vyko kėlimas, buvau rami ir pasitikinti ir laukianti jų. Dviejų brangiausių mūsų gyvenime objektų 💙💙
Vyras tuo metu laukė manęs palatoje. Kiek žinau kitur sodinime dalyvauja ir vyrai. Bet čia laikomasi griežtų sterilumo reikalavimų.

Po procedūros rekomendavo važiuoti namo ir ilsėtis.
Kitomis dienomis elgtis kaip įprasta, vengiant sunkaus kilnojamos ir aktyvios fizinės veiklos.

Po 5 dienų embriono sodinimo, nėštumo tyrimas daroma po 9 dienų. Tad rugsėjo 14 diena - HCG diena. 🙈

Ryte gavome žinutę, kad trečia morulė virto blastocista! Ir dar kokia 5AA koybės, WOW!
Tai nuvykome į kliniką ir susimokėjome už šaldymą 5 metams (toks pas jų terminas, kito rinktis negali). Kaina 550 Eur už visus penkis metus. Jei tarkime FET darai per pirmus šaldymo metus, ir lieka nepanaudoti 4 metai, dalį pinigų grąžina, tai tuo atveju grąžina apie 278 Eur. Su kiekvienais metais grąžintina suma mažėja. Po kiek jau nebesigilinome.
_________________
Vakar grįždami namo pakeliui užsukome į parduotuvę ir simboliškai nupirkome kelis pirmus daiktelius vaikų kraiteliui. Suprantu...ką galvojate. Bet man labai norėjosi. Tai padeda man palaikyti tikėjimą ir neįsileisti negatyvių minčių iki pat HCG dienos. Kas bus po jos, dabar negalvoju. Dabar esu PUPO, besilaukianti moteris ir planuojanti turėti dvynukus.

Sekančiame įraše pasidalinsiu nuorodomis, kurioje vaistinėje geriausia pirkti vaistus, kelias tikrai labai geras vietas pavalgymui (Sisli - Taksim rajone), kurias atradome čia per paskutines kelias dienas ir negaliu nepasidalinti, bei keliomis kitomis vietomis. 

Ypatinga diena. PUPO

Šiandien blastocistų transferio diena.
Nuo pat ryto jaudinuosi. Kitaip nei iki šiol. Kitaip nei šias penkias dienas, kai laukdavome naujienų, kaip vystosi mūsų embrionai. Tuo metu buvo jausmas, kad bijai gauti blogas žinias ir apie tai pagalvojus per visą kūną nueidavo toks skausmo dūris. Vyrui vėl kiti jausmai. Jam vis gerklėje kažkas stovėdavo. Ir kartu širdies plote skaudėdavo.
Šiandien kitaip. Jausmas visiškai kitoks. Bandau analizuoti ir suprasti, kas tai? Ko taip jaudinuosi. O jausmas toks, kaip ruoščiausi kalbėti prieš auditoriją. Turiu auditorijos baimę. Tai visada, kai reikia prieš ją kalbėti (tas būna labai retai), visą dieną iki išstojimo, būnu susijaudinusi. Visa virpanti ir nenustygstanti vietoje. Delnai prakaituoja. Pulsas jaučiu užkilęs, širdis plaka dažniau. Tai lygiai toks jausmas ir šiandien nuo ryto.
Mano žirniai - mano auditorija :)

Sodinimas bus apie 16 val. Dar marios laiko.
Bandau suprati ko taip jaudinuosi. Dėl pasimatymo su "žirniais"? Atsakomybės ir baimės ar jie norės, gebės likti pas mane, su mumis?
Dar vakar vakare vyrui juokavau, kad šiandien paskutinė mūsų naktis dviese 😅

Vakar (4 dieną) mums pranešė, kad visi trys toliau vystosi. Šiandien kaip sekasi jiems turbūt sužinosim tik, kai nuvyksim į kliniką.

Iki greito.
Parašysiu kai gryšiu PUPO (angl. pregnant until proven otherwise - besilaukianti kol neįrodyta kitaip).

2 IVF. Penkta stimuliacijų diena

Pagaliau kilo noras parašyti.

Esu jau Stambule. Šiandien yra penkta stimuliacijų diena. Penktadienį nusimato punkcija.

Esu labai santūriai nusiteikusi. Nes šio IVF pradžia buvo labai sunki.

Atvykau čia ir sužinojau, kad turiu cistą kairioje kiaušidėje. Toje, kuri pas mane už dvi dirba, nes dešinė nerodo gyvybės ženklų. Nors ir ciklą iki atvykstant gėriau kontraceptines piliules, kurios turėjo garantuoti, kad cistų bus išvengta. Dėja. Vienaip planuoji kitaip gaunasi...

Taigi aptikę cistą gydytojai tarėsi ką daryti. Nes E2 tyrimo rezultatas buvo virš normos, kas reiškė, kad cista yra aktyvi ir trukdys procesui. Kad leistų pradėti IVF procedūras reikalauja, kad E2 tą ciklą nebūtų didesnis nei 80 ng/ml, arba 295 pmol/l.
Tą dieną man skyrė Cetrotide, kuris turėjo suvaldyti tą cistą. Ir mano džiaugsmui taip nutiko, nes kitą dieną E2 rezultatas buvo 67 ng/l!!! Vadinasi man leista startuoti, nors ir viena diena vėliau, bet leista 😃
Stresą kėlė dar ir kitas faktas iki apsilankant pirmai apžiūrai čia. Kadangi viską teko iš anksto planuotis ir paskaičiavau, kad mmm ateis ant savaitgalio, tai sekmadieniui išskridau. Laukiu kol ateis mm. Bet jos nenorėjo ateiti, negana to visą ciklą tepliojo rudai (kaip vėliau paaiškino dėl cistos). Buvau skaičius, kad vartojant KT (kontraceptines piliules) taip būna. Na tepliojo tepliojo ir lyg gausiau pradėjo teplioti, bet rudai, ne raudonai ir mėnesinių kaip nėr taip nėr. Žodžiu vos nepražioplinau mmm pradžią, nes taip normalaus kraujavimo ir nebuvo tą ciklą, matyt dėl KT gimdos gleivinė labai maža buvo ir iš esmė kraujavimas beveik nesiskyrė nuo tepliojimo. O skirtumas turėtų būti bent tame, kad kai teplioja dažniausiai būna rudai, o kaip susergi mėnesinėmis - raudonai. Bet pasirodo ne visada taip būna... Šios mano mano mmm  buvo vien tik tepliojimas rudai su gal du trumpus epizodus pasirodžiusiu raudonu krauju.

Streso buvo apsčiai. Nes ne taip lengva trims savaitėms susiorganizuot atostogas iš anksto, nes čia ir dabar išeiti atostogų mano darbe neišeina... Tad tikrai labai jaudinausi ar nenuplauks mano bandymas pastoti, tuo pačiu ir sunkiai gautos atostogos per niek 😖

Visgi aš esu čia ir jau penkta stimuliacijų diena. Auginu tik du folius (18 ir 15 mm). Dėja tik du. Dar yra du mažiukai (13 ir 12 mm), bet jie jau nepasivys. Matyt tam įtakos turėjo cista ir vėlus startas - 3/4 ciklo dieną (nes taip ir neaišku kada mano mm prasidėjo).

O mano pastangos ir daugiau nei pusę metų vartoti papildai dėl AMH didinimo - vaisių nedavė. Nors AMH padidėjo, tačiau reali situacija kiaušidėse nepasikeitė. Faktas kaip blynas. Bent jau vienu galiu bandyti pasiguosti, jei nebūčiau jų vartojusi, gal situacija būtų dar liūdnesnė :)

Nors tik penkta stimuliacijų diena, bet foliai jau dideli ir tai yra mano paskutinė diena kai leidžiuosi stimuliuojančius vaistus.
Rytoj laukia dar kartą apžiūra (vakar buvau ir šiandien) ir galutinis sprendimas kelintą val. leisiuos Ovitrelle (vaistai leidžiami 36 val. prieš apskaičiuotą tiksliai punkcijos laiką).
Penktadienį punkcija. Na ir tada pats baisiausias laikas, kai vaisinsis ir augs embrionai.

Šį kartą naudojame ne tik Gonalį F, bet ir Menogoną. Menogono rytais po 150, Gonalio F vakrais po 225 IU. Šiandien Gonalio sumažino iki 150 IU. Aišku ir Cetrotide nuo vakar pridėjo.


Aną kartą turėjome 5 subrendusias kiaušialąstes ir tai buvo baisu ar kas apsivaisins ir užaugs iki 5 dienos. O dabar bus 2 kiaušialąstės... Ne tas žodis kaip baisu. Džiaugiuosi, kad esu čia ir tikiu jų laboratorija ir profesionalumu.
Dar perspėjo, kai būna keli foliai, yra grėsmė priešlaikinei ovuliacijai. O siaubeli kiek pavojų ir kaip išgyventi iki penktos dienos blastocistos ir sodinimo! Total košmar!

Nusiraminti padeda tik mintis, kas aš, tiksliau mes, viską darome, kas nuo mūsų priklauso. Kitos eigos kontroliuoti negalim, tad turiu atsiduoti likimui ir būti viskam pasirengusi. Taip galvodama jau galvoje sukasi tolimesni planai tam atvejui, jei nepavyks. Taip kažkaip lengviau...

Antro IVF link

Sveiki!

štai pagaliau turime aiškų planą dėl antrojo bandymo. Jį darysime vėl Stambulo Memorial klinikoje. Skirtumas bus tik tas, kad užaugusioms blastocistoms (tikiuosi jų bus) nedarysime PGS (genetinio) tyrimo kaip aną kartą.
Visa kita bus tas pats protokolas: vieną periodą iki pagalbinio apvaisinimo pradžios geriu kontraceptines. Stimuliuos su Gonaliu.
Iki starto liko beveik apvalus mėnuo!!! :)

Per tą laiką, kai kovo 1 d. rašiau čia apie kiaušialąsčių kokybę turėjome vyrui varikocelės operaciją, man  - gimdos kaklelio polipo operaciją. Išsityriau trimbolifilijos faktorių - homocisteiną, MTHFRm F5, F2 genų mutacijas.
Nieko rimto nerado (tik MTHFR 1298A>C heterozigotinę mutaciją), bet kadangi mano homocisteinas aukštas (12,4 μmol/L), daktaras Serapas priskyrė vartoti aktyvios formos B grupės vitaminus: folio rūgštį, b6 ir b12. Juos siunčiausi iš iHerb, nes LT nėra pirkti. Pirmadienį kartosiu homocisteino tyrimą, žiūrėsim ar nukrito.

Vyrui po varikocelės operacijos stebuklų neįvyko, bet per visą periodą nepastojimo jo spermos kiekis vienam mililitre pats geriausias - 2,8 ml. :) Na, bet to neužtenka norint natūraliai pastoti. Kita vertus gydytojas sakė po operacijos turi praeiti pusę metų, kad įvertinti ar padėjo, mes pasidarėm tyrimą praėjus 3 mėn. Daugiau laukti nematom prasmės.

Trumpai parašysiu savo patirtį apie DHEA, skirtą kiaušidžių veiklai gerinti. Kas domėjosi yra girdėję. Kas nori jį vartoti perspėju, kad būtina pasidaryti testosteronos tyrimą. Ir vartoti, jei rezultatas yra žemiau ar prie žemutinės normos. Priešingu atveju prisidarysit žalos.
Taigi aš pradžioje (nuo vasario mėn.) vartojau po 25 mg., nors straipsniuose rašoma vartoti po 50-75 mg. Gegužę pakėliau iki 50 mg. Po trijų savaičių pasidariau testosterono tyrimą ir jis viršijo viršutinę normą.
Prieš DHEA vartojimą mano testo buvo 0,54 nmol/L, pakilo iki 2,65 nmol/L. Makasimali norma yra iki maždaug 2,6 nmol, ir tai yra pačioje jaunystėje ir viršutinė riba. Tokios man ir nereikia, juk man 39 :)
Tada dhea sumažinau iki 25 mg. - ir dabar laikosi testo rezultatas 1apie 1,4 nmol/L.
Primenu testo kelia ir sportas :) Kadangi sportuoju, manau man užteko mažesnės dozės nei rekomenduojama. Dabar tą dieną kai einu į sporto klubą, DHEA iš vis negeriu.

Viso šito reikalo tikslas - testosterono lygį palaikyti kaip jaunos moters organizme, nes su amžiumi testo gamyba organizme natūraliai mažėja. Taigi žemas testo yra negerai vaisingumui, kaip ir aukštas. Aukštas testo dažniausiai būna pas tas, kurios turi policistinių kiaušidžių sindromą PCOS.
Beskaitydama literūtarą supratau, kad testosteronas padeda kiaušidžių veiklai, kuo jo daugiau, tuo daugiau pirminių folikulų susiformuoja ciklo pradžioje. Tai va tas DHEA didina AMH :)

AMH padidinti galima! Bet kokia iš to nauda???
Geriam iki šiol krūvas papildų.

Jų dėka pasikėliau AMH rezultatą, tiksliau DHEA pagalba. Visi kiti papildai daugiau skirti kokybei ne kiekybei. Tai va, mano rezervas padidėjo beveik tris kartus:
2017.05 - 0,65 μg/l
2017.12 - atliktas IVF
2018.04 - 1,81  μg/l.
AMH tyrimą dariau toje pačije laboratorijoje, tuo pačiu ciklo metu t.y. jo pradžioje. Nes skaičiau, nors sako, kad šį tyrimą galima daryti bet kada, bet kai kurie tyrimai sako, kad geriau daryti visada tuo pačiu ciklo metu. Taip pat laboratorijos klausiau ar nepakeitė savo naudojamų tyurimui technologijų, tai gavau ptaikrinimą, kad ne.
Na ką AMH padidėjimo rezultai iš esmės pasimatys tik ateinančio IVF metu - jei bus išstimuliuota kiaušinėlių  daugiau ir žinoma kokybiškų. Aną kartą turėjau 5 kiaušialąstes, visas kokybiškas, subrendusias. Žiūrėsim kaip bus sekantį kartą.
Ką pati pajaučiau?
- Pailgėjo ciklas. Pailgėjo beveik viena diena, keletą metų būdavo apie 25-26 dienos, ir svyruodavo nuo 21 iki 29, dabar svyruoja mažiau ir ciklas tunka apie 27 dienas :)
- Sumažėjo kraujavimas menstrucijų metu. Anksčiau visada kraujuodavau labai gausiai kokias 3-4 dienas, ir dar 2 mažiau. O dabar gausiau šiek tiek kokią vieną dieną, likusias toks normalus kraujavimas, bet ne "visos upės teka" stiliumi... Dėl to man džiugu, nes manau tas gausus klraujavimus iš dalies susijęs su mano turima 3 stadijos endometrioze. O padidėjęs AMG ir testosterono kiekis, apmažino mano estrogenų veiklą, kuria buvo gal net per aktyvi.
- Apskritau jaučiuosi labai gerai: daugiau energijos turiu, nuotaika pakilesnė, pozityviau į viską žiūriu. Gyvenimas gražus toks koks yra :)

O štai čia pridedu savo papildų racioną:

2018 01
Folio rūgštis 400
Maca 500 mg
Omega 3

2018.02
Folio rūgštis 400
Q10 100 mg
DHEA 25 mg

2018 03
Folio rūgštis 800
Q10 200 mg
DHEA 25 mg
Omega3 390 mg
Resveratrol
Manuka medaus tabl.

2018.04
Folio rūgštis 800
Q10 200 mg
DHEA 25 mg
Omega3 390 mg
Resveratrol
Manuka tabl.

2018.05
Q10 300 mg
DHEA 50 mg
Omega3 390 mg
Liver X (NAC 800mg, ALA 200mg)
Aktyvi folio rūgštis (400mcg),
B6 (50mg),
B12 (1000mcg) kas 2 d

2018.06
Q10 400 mg
DHEA 25 mg
Omega3 700 mg
Aktyvios formos: folio rūgštis  400mcg, B6 50mg, B12 1000mcg kas 2 d.
Iron pirofosfate 21 mg
Beta karotene 14 mg +varis

2018.07
Q10 400 mg,
DHEA 25 mg
Omega3 700 mg
Aktyvios formos: folio rūgštis  2000 mg, B6 50 mg/2d., B12 1000 mg/sav.
Iron pirofosfate 21 mg
Beta karotene 14 mg
Resveratrolis 50 mg

2018.08
Q10 600 mg,
DHEA 25 mg
Omega3 960 mg
Aktyvios formos: folio rūgštis  2000 mg, B6 50 mg/2d., B12 1000 mg/sav.
Resveratrolis 50 mg

Atrodo siaubingai tikriausiai, kas iš šono pažiūrėsit. Bet yra kaip yra... Kai pradedi negali sustot...


Tai tiek šiam kartui :)

Esu laukime ir trinu rankas, kada sėsiu į lėktuvą skrydžiaui į Stambulą.

Jei turite kas klausimų klauskite.

Pasakykite nuomonę apie kuriuos aspektus norite, kad papasakočiau daugiau.

Kaip pagerinti kiaušialąsčių kokybę?

Planuojant antrąjį pagalbinį apvaisinimą (IVF) noriu padaryti viską kas įmanoma ir priklauso nuo manęs, kad pagerinti jo rezultatus. O tiksliau, kad pagerinti mano kiaušidžių veiklą, kad išsistimuliuotų daugiau kiaušialąsčių ir žinoma, kad jų kokybė būtų gera, geresnė nei mano amžius :) 

Jau iki pirmojo IVF maitinomės sveikai, sportavom, gėrėm šiek tiek papildų. 

Dabar jaučiu reikia aukštinti pavarą, nes laikas bėga, ne jaunėju. Žodžiu reikia laiką sukti atgal! 

Domėjausi, skaičiau įvairią literatūrą internete apie maisto įtaką, papildus, kraujotakos aktyvinimą ir pan. Kartais pasimesdavau, sunku buvo patikėti ar ne, kai suprasdavau, kad skaitau gerai apipavidalintą reklaminį internetinį puslapį...

Bet galų gale planą jau turiu, ir tam labai padėjo viena elektroninė knyga. 

Elektroninė knyga anglų kalba apie tai kaip pagerinti išsekusių kiaušidžių rezervą vyresnėms moterims - HOW TO IMPROVE EGG QUALITY: The Smart Way to Get Pregnant. 

Panašių knygų internete anglų kalba jau yra nemažai, tačiau ši mane patraukė tuom, kad jos autorė pati susidūrė su nevaisingumu ir išsekusiu kiaušidžių rezervu būdama molekulinės biologijos daktare. To pasekoje ji nemažai laiko praleido tyrinėdama mokslinius tyrimus, straipsnius, susirašinėjo su profesoriais ieškodama kaip galėtų ji pagerinti savo išsekusių kiaušidžių veiklą. 

Knygoje ji aprašo sveikos mitybos aspektus, papildus ir kai kurias kitas alternatyvias medicinos priemones kaip akupunktūra, masažas ir pan. 

Knyga parašyta lengvai suprantama kalba, ne moksline kalba, tad nesusidursite su sunkumu kai skaitai kokius nors mokslinius tyrimus sau rūpimu klausimu ir sunkiai suvoki ką skaitai. 

PVZ., autorė labai suprantamai paaiškina kas tos mitochondrijos ir kokį vaidmenį jos atlieka mūsų organizmuose ir kaip tai susiję su kiaušialąsčių kokybe! 

Aš ir iki šios knygos jau nemažai atrodo buvau skaičiusi apie sveiką mitybą ir įvairius papildus. Ją perskaičius, viskas aiškiau susidėliojo į ką man koncentruotis (kaip vyresnei su mažu kiaušidžių rezervu) ir nepasimesti tarp daugybės randamos informacijos apie papildus ir siūlymų juos vartoti. 

Pakolkas tai geriausia (objektyviausia) skaityta literatūra apie papildus, gyvenseną ir kitas priemones siekiant pagerinti išsekusių kiaušidžių veiklą. 

Taigi veiklos planą savo kiaušidėms iki antrojo IVF jau turiu! 

O kada bus tas antras IVF bus matyt... Bet kai tik tam ateis tinkamas laikas, sąlygos ir momentas, šuoliuosim link jo neatsigręždami! 

Kas tas PGS / PGD ir ar verta daryti?

Šiuo metu gilinuosi šia tema.

- Nes mums darė PGS tyrimą.
- Du blastukai nurašyti kaip netinkami. Skaudu.
- Turiu draugą genų inžinerijos daktarą. Pakalbėjom. Nuomonė apie šį tyrimą keičiasi.

Kitą savaitę aprašysiu tai ką išsiaiškinau, supratau ir kokias išvadas apie tai pasidariau.

IKI!
---------------------------------------
Papildyta 2018.02.27
Pagaliau atsirado noras pasidalinti su jumis atrastais, suprastais dalykais apie tuos genetinius embrionų tyrimus t.y. PGS.
Kai daugiau sužinojau apie PGS tyrimo niuansus, buvau labai pikta ir liūdna.
Tad nusprendžiau palaukti, suvirškinti viską, apsvarstyti ir tada parašyti, pasidalinti savo patirtimi ir atrastomis žiniomis apie tą "stebuklingąjį" PGS.

PGS tyrimo metu ieškoma ar iš embriono paimtose tyrimui ląstelėse yra chromosominių nukrypimų (aneuploidijų) tokių kaip trisomija (pvz, dauno sindromas yra 21 chromosomos trisomija), monosomija, deliacijos ir pan. Apie PGD nekalbu, nors tai irgi genetinis tyrimas ir bent tuom panašus, tačiau jis atliekamas ieškant konkrečios ligos t.y. žiūri ar embrionas turi konkrečią ieškomą tėvų genetinę ligą.

Iš tikro neatradau sau vienareikšmiškų išvadų - tikėti šiuo tyrimu ar ne.

Tačiau viena aišku, nes tai yra ir moksliniuose straipsniuose minima - kad PGS tyrimas nėra 100 proc. patikimas. Kiek jis patikimas - čia jau nuomonės skiriasi. Ir apskritai sunku rasti patikimumo skaičius, nes kaip galima suprasti tyrimai su žmogaus embrionais toks labai "prabangus" ir sudėtingas dalykas ir ypač, jei tyrimams reikia ne šiaip kelių embrionų, o pakankamos imties, kad daryti su jais įvairiausius tyrimus (t.y. juos galų gale sugadinti ir sunaikinti) ir to pasekoje turėti statistiškai patikimas išvadas...

Neinant giliai į mišką, trumpai sudėliosiu kodėl kyla tarp mokslininkų ši patikimumo diskusija.
PGS tyrimai tobulėja, pagal jų atlikimo technologiją yra grupuojami kaip PGS 1.0, PGS 2.0. Kai atras naują technologiją bus PGS 3.0. Apie PGS 1.0 patikimumą jau niekas nebediskutuoja, nes tai atgyvenusi ir pripažinta kaip tikrai mažai patikima techgnologija.

Iš esmės yra keliamas klausimas ar tos kelios ląstelės (dažniausiai apie 6) paimtos iš penkių dienų embriono (blastocistos) atspindi viso embriono ląstelių genetinį turinį. Tos dienos embrionas turi nuo 100 iki 300 ląstelių. Dažnai nutinka, kad embrionui vystantis ir beprotišku greičiu dalinantis ląstelėms, kai kuriose ląstelėse pasitaiko genetinių klaidų. Ir tai nieko tokio, jei tos ląstelės embrionui vystantis atsiduria ne jo vidiniame ląstelių sluoksnyje (ICM Inner Cell Mass), o išoriniame (TE Trophectoderm). Nes iš ICM vystysis vaikelis, o iš TE - placenta, o placentai jokio skirtumo ar jos ląstelių chromosomos yra tvarkingos ar ne.

Jei tų "blogų" ląstelių atsiranda tiek daug, kad jos dauginasi ir sudaro vidinį embriono sluoksnį, tai tokiu atveju embrionas tampa genetiškai netvarkingas ir IVF ar natūraliame apvaisinimo procese (vystymosi mechanizmai nuo to nesikeičia) jis net nesiimplantuoja arba implantuojasi, tačiau įvyksta persileidimas. Ko pavadinimą esame ne vieną kartą girdėjusios - įvyksta natūrali gamtos atranka... Tai va, tą natūralią gamtos atranką bando pakeisti PGS tyrimas. Ir tikslas šiuo atveju yra moteriai įsodinti tik genetiškai gerą embrioną. Skamba kaip iš pasakos. Dėja realybėje pasakos nesimato. Nes jei taip būtų, tai nėštumai po PGS atlikimo turėtų būti kone šimtaprocentiniai. Bet kažkodėl taip nėra. Ir nėštumų padidėjimas atlikus PGS ir įsodinus "gerą" embrioną nėra stebuklingas. Radau skaičių, kad tik 18 proc. padidėja, t.y. jei darant paprastą IVF - tarkim pastojimo procentas yra 40, tai po atlikto PGS - 58. Ne stebuklai. Kodėl?

Matyt dėl to, kad tos kelios paimtos ląstelės iš embriono išorinio dangalo (TE) PGS tyrimui nėra tokios reprezentatyvios kaip norėtųsi. Tai reiškia, kad dažnai gali būti taip, kad paimtos ląstelės tyrimui yra blogos, o tos ląstelės esančios embriono viduje (ICM) yra geros. Arba atvirkščiai, paimtos ląstelės yra geros, o iš tikro embrionas - blogas. Arba tos geros ir blogos ląstelės būna susimaišiusios sluoksniais (mozaikinė aneuploidija) ir paimtas mėginys bus tik iš tam tikros vietos ir atspindės tik tos vietos, tų ląstelių genetinius turinius, bet ne viso embriono.
Be to yra padaryti keli eksperimentiniai tyrimai su keliais realiais atvejais, kai buvo įkelti aneupliodiniai embrionai, iš kurių gimė sveiki vaikai!!! Kam įdomu, apie tai daugiau galite pasiskaityti mano pateiktose nuorodose žemiau.
Tai pagrindžia teoriją ir stebuklingą gamtos ar Dievo (čia kaip nori taip gali vadinti) gebėjimą, kad besivystantis embrionas sugeba save "išgydyti" nuo tų netinkamų genetiškai ląstelių, jas vystymosi metu nustumdamas į tą išorinį dangalą, o taip embriono gemalą paliekant sveikutį :) Aišku, gamta ne visada tai sugeba ir lieka po to jau veikti tai gamtos atrankai, nes genetiniai nukrypimai būna nesuderinami su gyvybe, retais atvejais visgi gimsta vaikučiai su tam tikrais genetiniais sutrikimais.

Taigi bendrai beskaitinėdama radau, kad tie kurie įsitikinę PGS patikimumu, nurodo apie 98-99 proc. patikimumą. 
Kurie nesutinka ir kelia klausimus ir bando ieškoti atsakymų, mano, kad PGS šiuo metu yra patikimas tik apie 80-90 proc. 

Tai va tokia apžvalgėlė gavosi. Tikiuosi kažkam ji bus naudinga.
Mes sau pasidarėme išvadą - antrą IVF darydami PGS nebedarysime. Mūsų atveju manome neverta. Nes paklaidos tikimybė yra nemaža, o embrionų pas mus ne marios gaunasi, tad tuos kelis embrionus "išsitestuosiu" ant savęs. Ir tai bus 100 % patikimas testas.

Šito nedaryčiau, jei situacija būtų kitokia, pvz. turėtumėme daug embrionų, tačiau jie nekibtų, nesivystytų. Tada tikrai manau verta daryti PGS "testus" ne ant savęs, o laboratorijoje. Siekiant taupyti laiką ir sveikatą, ir jei keli embrionai bus nurašyti be reikalo, tai nieko tokio nenutiks. O kai turi vieną ar du embrionus, ir kai pagalvoji apie galimą klaidą ir jo nurašymą to galbūt vienintelio šanso... tai supranti, kad ir tas vienas ar du procentai tau teikia vilties ir nors mažus, bet realius šansus tapti biologiniais tėvais.

Literatūra: 

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5011996/ 

http://www.fertstert.org/article/S0015-0282(15)00682-2/fulltext
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5368937/
https://monashivf.com/assets/uploads/2017/05/Preimplantation-Genetic-Diagnosis-v51.pdf

PGS ir PGD palyginimas:

Blastocistų PGS tyrimo rezultatai

Vakar po pietų gavau laišką iš Memorial klinikos koordinatorės.
Abu blastukai turi rimtų genetinių nukrypimų...dėja, nei vienas nėra tinkamas sodinimui :(

Nors abu buvo geros kokybės vertinant tik išorinius parametrus: 6AA ir 3AB. Bet nei vienas embrionas nepakliuvo į tuos 20-25 % gerų embrionų tikimybės procentus.

Tap pat dabar sužinojom kokį apvaisinimo metodą taikė - IMSI, kuriuo metu buvo atrinkti morfologiškai geri spermiukai, tačiau judantys lėtai (bet judėjimo greitis šiuo atveju kaip suprantu nėra reikšmingas jau).

Gan suprantamai angliškai apie embrionų kokybę: https://eggdonorideas.com/en/egg-donation/fertilisation-embryo-growth-grading-choosing-transfer//.

Tai reiškia, kad juos įsodinus - nekibtų arba įvyktų ankstyvas persileidimas. Taigi šis tyrimas mus apsaugojo nuo dviejų nesėkmingų bandymų/persileidimų. 

Kas toliau?
Klinika siūlo bandyti dar kartą. Nes kitą ciklą gali būti ir sveikų embrionų...bet gali ir nebūti...žodžiu loterija ne kitaip... bet juk 20-25 procentus duoda visgi... Gaila, kad bilietai brangoki ir limituotas jų skaičius :(

Šiaip klinika nieko nesiūlo man tirtis. Taikytų tą patį protokolą (nes šis pasiteisino ir viskas ėjosi sklandžiai) su vienu ciklu kontraceptinių prieš IVF.
Tik vyrui andrologas siūlo pasikaroti hormonų (LH, FSH, estradiolį, prolaktiną ir tostesteroną) tyrimus ir tada gydytojas paskirtų gydymą iki sekančio IVF. Taip ir padarysim. Bei kaip esam jau nusprendę iki šios naujienos - artimiausiu metu vyksime konsultacijai dėl varikocelės operacijos.

Taigi pirmas bandymas baigtas. Nors ir nesėkmingas - klinika ir visu procesu esame labai patenkinti. Bet dabar petrauka iki pavasario.
Nedaug, realiai du mėnesiai.

Jos metu pasidarysiu keletą dar papildomų tyrimų susijusių su kraujo tirštumu ir trombais, kurie sėkmingo IVF atveju galėtų sukelti persileidimą. Dėl visa ko. Kai kurios klinikos/gydytojai netyrę skiria vaistų kraujo skystinimui stimuliacijos metu ir po įsodinimo. Bet Turkijos Memorial to nedaro. O standartiškai visi šį reikalą tiria, jei po IVF nekimba arba įvyksta persileidimas kelis kartus. Aš tokios prabangos dėja neturiu tiek bandyti ir netyčia sužinoti, kad visgi turiu tą bėdą. Sakysite kam darai, juk tikimybė maža? Na tikimybė gal ir ne tokia maža, kai paskaičiau daugiau forumų, tai matau, kad tos poros kurios ilgai nesusilaukia vaikų ar turi persileidimų gan dažnai moterys turi polinkį tirštėti kraujui. Tai eisiu pas genetiką ir hematologą.
Kam įdomu daugiau apie pagrindines galimas persileidimo priežastis: http://www.ivf1.com/miscarriage-cause/#progesterone-miscarriage.

Finansinė pusė.
Kadangi blastukai nepraėjo tyrimo ir nebuvo sodinimo, kuris kaip ir yra IVF kainos dalis, klinika nuo oficialios šiuo metu IVF kainos 2475 Eur grąžins 20% sumos.

Va taip atrodo tyrimo rezultatas (su nurodytomis "brokuotomis" chromosomomis):

Tai tiek šiam kartui. Sekančiuose postuose aprašysiu tyrimus, kuriuos darysiu. 

Taip pat toliau domėsiuos apie papildus kiaušialąsčių kokybei gerinti. Ir prieš sekantį IVF juos vartosiu bent 3 mėnesius. 

Šiuo metu vartoju tik folio rūgštį 400, žuvų taukus ir Maca 500 mg. Dar užklausiau koordinatorės ką rekomenduotų kiaušialąsčių kokybei gerinti. Nors jokio stebuklingo atsakymo nesitikiu, nes jau tiek priskaityta visko, tik reikia atsirinkti kažkaip ką vartoti, ką gal kitaip daryti sekančiam kartui. 

Po visų vakar dienos emocijų, šiandien džiaugiuosi, kad esu ne viena, turiu nustabią antrą puselę. Ačiū tau, kad esi!